女醫生從醫二五年平均單張處方不超八零元
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王爭艷為病人看病。 昨日，武漢市漢口醫院醫生王爭艷在社區醫生崗位上正式退休。 九月二五日，經過三六零零零多市民無記名投票，她從二零零零零多名醫生中當選“武漢市人民滿意的好醫生”。 二零零九年一二月二二日清晨。王爭艷起床，簡單的早餐后，騎著自行車出門。 天蒙蒙亮，已有病人在漢口金橋社區衛生中心外等候，王爭艷裹著1身寒氣到達。五五歲的王爭艷，頭發花白，腳上是1雙已不多見的翻毛皮鞋。她在那件舊舊的黑色棉衣上罩上白大褂，習慣性摸了1下裝備：左上口袋里的小電筒，左下口袋里的棉簽，右下口袋里的聽診器。1天開始。 王爭艷說話語速快，音量大，常伴手勢，這是長期在嘈雜診室里工作養成的。不過，她有個習慣――從不打斷病人講述，始終微笑著注視對方。接下來，她用雙手為病人做檢驗。這是1雙關節粗大、皮膚粗糙的手，多年來，這雙手已像1臺精密儀器，可以在病人就診的幾分鐘里，基本鎖定病源。 不敢喝水，以免如廁。1直到中午一二點半，病人稀少，她才敢在微波爐里熱1下中飯――那是家里頭天晚上吃剩的飯菜。沒有午休，王爭艷始終呆在診室，重復著上午的繁雜。沒有下班時間，后1個病人離開，王爭艷才能善后：收好1天的病歷資料，脫下白大褂，檢驗1下小靈通是否通暢――她的小靈通號碼就貼在診室里。 冬日的太陽已落下，很冷，王爭艷走出大門，深呼吸。這是醫生王爭艷重復了二五年的普通1天。這是醫生王爭艷的后1天。從這1天起，她正式退休，二五年的醫生生活，在歲月的流逝中劃上句號。 九月二五日，她成為三零名“江城好醫生”中的1名。這是她醫生生活中后1個榮譽，也是她看重的1個榮譽――她視之為老百姓為她送別的歌聲。 上醫之境 一九八四年，三零歲的王爭艷從同濟醫科大學本科畢業。前三零年，她隨南下軍醫的父親和在醫院做護士的母親在洪湖市長大。少年時清晰的記憶來自母親。這位在手術室工作的護士是o型血，常常1邊工作，1邊挽袖子為手術臺上的病人獻血。二三歲考上大學，途中因嚴重的肺結核休學。這段病人生活，為王爭艷的人生規劃完成后1筆：不為良相，即為良醫。 三零歲的王爭艷在武漢市漢口醫院(原漢口鐵路醫院)開始了醫生生活。做了一一年的內科住院醫師后，在醫院下設的4個門診站點擔任全科醫生，后成為1名社區醫生。 1代名醫裘法祖，曾給王爭艷上過大課。裘老仙逝時，王爭艷自覺沒資格以弟子名義送行。但是，二五年后，王爭艷依然能背出裘老師在大課上說的1段話：“先看病人，再看片子，后看檢驗報告，是為上醫；同時看片子和報告，是為中醫，只看報告，提筆開藥，是為下醫。” 王爭艷自認是個合格的學生。她對每個病人都嚴格的執行教科書所教“視、觸、叩、聽”原則。因此，她自信的說，病人走進診室一零分鐘，她心里就有譜了。黃陂農民劉耀東深有體會。他因持續消瘦4處求醫，做過上千元的檢驗仍無果。王爭艷用雙手為他“摸”了一零分鐘，問“您是不是得過血吸蟲病？”劉耀東驚訝：“幾十年前的事，您怎么曉得？”――謎底揭曉。 患者王榮華患有世界罕見的“亞急性脊髓聯合變性”，理論上應長期住院。但王榮華窮得連醫保中自己支付的部分都拿不出來，王妻說，丈夫將不死于病，就死于錢。王爭艷的方案是，搶救1緩過勁就回家，她來根據病情調整藥物，王妻拿處方去藥店買藥。這1方案，已維持1個罕見疾病患者的生命十余年。王妻說，沒有王大夫，就沒有我丈夫的命，我這個家就完了。 王爭艷曾不好意思的說，做醫生，對治病是有癮的。未幾前，有個甲流病人就診，久治不愈。王爭艷觀察后說，可能合并支原體感染，要抽血。久病之人怒氣1觸即發：久治不愈，又不能出門，不來醫院。王爭艷說，你不來，我親自到家里替你抽，你不愿付費，我出錢替你付，血1定要抽。檢驗結果出來――支原體陽性，需要療程治療。 大愛無疆 能治好病，是合格的醫生，能花少的錢治好病，才是好醫生。二五年來，王爭艷只有這么1個心得。 五零歲的王爹爹是高血壓病人，在頂級大醫院領到了每月八零零元的處方單――超過他每月退休金的1半。王爭艷為他調整處方，每月只需八零元藥費。王爭艷說，沒有訣竅，任何1種病，都有可開可不開的藥，都有高中低價位的藥物，就看醫生1支筆。 王爭艷從醫二五年，平均單張處方不超過八零元，至今還常開兩毛錢的處方。她解釋，阿托品，調節心率，就只兩毛錢。 有病友如此推薦王爭艷參評“好醫生”：她時刻為病人著想，是個干干凈凈的醫生。 王爭艷笑道，我不是為病人著想，我本來就是他們中的1分子。王爭艷所在的醫院，服務轄區內多是經濟能力不高的居民。王爭艷本人，現在每月收入兩千元左右，丈夫是車工，每月扣除3金的凈收入約6百元。1家3口一八年來住的房子不足五零平方米，讀大學的兒子，至今還睡在閣樓上。洪湖市老家的老人到漢，1家3口要擠兒子的閣樓，把床讓給老人。 王爭艷說，我是怎么過日子，我的病人就是怎么過日子；高1點貴1點的藥，我下不了手。二五年來，初的不忍逐漸成為習慣，她的處方，就像海綿里的水，越擠越干。她的生涯，也形成了習慣，1分錢1角錢都會攢起來放在小盒子里留著買菜用。1家人很少上餐館，家里的電視還是一七?的老古董。 然而，今年三月，幾個同事突然上門，逼著借錢給她，要她到隔壁新區買房，房子都替她看好了――此時金融危機，房價便宜。王爭艷后招架不住，借款三六萬元，買下1套四六萬的1樓住房。“逼著借錢”的同事只有1句解釋，這么好的醫生，不該住這樣的房子。 王爭艷不覺得苦。她先后呆過四個門診站點，每到1處，既有老病人輾轉追隨，又有新病人聚少成多。她說，醫生怎么樣，其實同行和老百姓心里明鏡似的，只看人家說不說，怎么說。 因為病人經濟條件普遍較差，王爭艷有替人墊錢的習慣。幾塊錢的掛號費，十幾塊錢的藥費，她常墊，但是多年來，卻保持著1個紀錄：墊出去的錢，從來沒有不回來的。1個農民工在工地摔傷，連縫合帶藥費三零元，病人只有二零元，王爭艷墊了一零元錢，木訥的民工連個謝字也沒有。第2天，1瘸1拐的病人卻捏著一零元錢回來了。 王爭艷常說，她只是盡醫生的職責，病人回報的卻是更加的良善和信任，他們的愛更大。此次評選“江城好醫生”，可以上網和電話投票，但很多人，搭著公汽，輾轉半個江城，來投她1票。 1件制服 王爭艷的母校同濟醫科大學，是全國有名的醫科學府。她的七九級同學們，大都比她小十歲，如今正是各大醫院頂梁柱。與她1同分到漢口醫院的三名同學，1名高飛，1名南下，1名已是科主任；只有她，越做越“沉”，起初是本院住院醫師，后來到門診站點，后做了1名社區醫生。 漢口醫院的負責人說，沒有辦法，王爭艷就是1劑藥，放她到哪里，哪里的門診就能“活”。她到金橋社區三個月，這個門診就扭虧為盈。“處方廉價，何能盈利？”局外人不解。內行解釋，說俗1點，就是薄利多銷。 二零零九年，王爭艷第1次參加了同學集會，這是七九級同學入學三零年紀念。一零年、二零年紀念時，她沒去。她的同學大都住著高檔小區，開著名牌小車，而她，連件像樣的衣服都沒有，她不好意思。三零年集會時，有同學出妙招，每人發1件制服，大家穿著同樣的衣服去參加，她答應了。 回來時，她帶回1本三零年紀念相冊和1件制服。相冊上，當初的青澀少年，而今神態各異，但制服卻是1統的。兒子笑，不如都穿白大褂去好了。她正色道，白大褂是對病人穿的，制服是對同學穿的，要是年年碰頭，都穿同1件制服，她還是愿意經常去與同學、同行、同道們相會。魯珊 事實上，王爭艷就是1劑藥。 這劑藥采自3種原料。她那o型血的護士母親，常在手術室邊工作邊挽起袖子為病人獻血，她是王爭艷的前傳和同道。1代名醫裘法祖，并不認識自己的學生王爭艷，但階梯教室里1段關于醫者仁心的論述，完成了師生的師道傳承、醫者的精神呼應。數量龐大的病人們，是王爭艷的第3種養分，這些人以信任和良善反哺了王爭艷，他們是這劑藥的受益者，也為其注入驅動力和幸福感。 1劑良藥，應當準確的指向病根，并且是守在普通柜臺，而非貼著vip的標簽，站在櫥窗里。 良藥講究對癥。藥物和疾病相生相克的原理，揭示著1些基本的邏輯：比如醫生是治病的，不是醫藥代表，醫生是站著的人，不是檢驗儀器的利潤；比如好的醫生不1定需要好的醫院，響的名頭；比如小處方同樣能使醫療機構獲得良好生存；比如醫生天平的另1端是病人，不是錢、權、地位和上級；再比如溫總理所說的，醫療體系改革的成敗，關鍵在人。 需要指出，藥不是萬能的，所以王爭艷清貧。但是，王爭艷不差錢。很多人得到的，是她失去的；而她得到的，也正是許多人失去的。 1劑良藥的大價值，在于它值得依賴，值得托付以性命――天使的境界，也莫過若此。